Пурпура тромбоцитопеническая

Пу́рпура тромбоцитопеническая

Пурпура геморрагическая, распространённое заболевание человека (а также животных) из группы геморрагических диатезов (см. Диатез геморрагический). Обусловлено снижением количества тромбоцитов (См. Тромбоциты) в крови и нарушением её свертывания. Может быть самостоятельным заболеванием — так называемая идиопатическая П. т. (болезнь Верльгофа), которая встречается преимущественно у женщин, часто имеет хроническое течение. В её генезе важную роль играют образование аутоантител к тромбоцитам, усиленный распад их в селезёнке, изменения сосудистой стенки в связи с исчезновением краевого слоя тромбоцитов и как следствие кровоточивость. При лекарственных П. т., которые могут возникать в некоторых случаях приёма аналгетиков, сульфаниламидов, хинина и др., происходит одномоментный внутрисосудистый распад тромбоцитов вследствие образования антител к комплексу «медикамент — тромбоцит». Симптоматические П. т. могут наблюдаться при брюшном тифе, затяжном септическом Эндокардите, спленомегалии (См. Спленомегалия), коллагеновых болезнях (См. Коллагеновые болезни), Панмиелофтизе, Лейкозах, Метастазах рака в костный мозг и др. Основные клинические признаки П. т. — образование кровоизлияний в коже и кровоточивость слизистых оболочек. Для уточнения типа тромбоцитопении применяют анализ пунктата костного мозга. Лечение — кортикостероиды, кровоостанавливающие средства, удаление селезёнки.

Лит.: Кассирский И. А. и Алексеев Г. А., Клиническая гематология, 4 изд., М., 1970.

А. Н. Смирнов.