ДЕФИЦИТ ЦИНКА
мед.
В организме в норме содержится 1-2,5 г цинка, обнаруживаемого главным образом в костной ткани, волосах, коже, печени, мышцах и яичках. 1/3 цинка обратимо связана с альбуминами плазмы, а 2/3 — практически необратимо с глобулинами. Цинк также содержится в карбоангидразе эритроцитов, в лейкоцитах и тромбоцитах.
.
❐ Этиология
● Увеличение потребности в цинке
● Беременность и лактация
● Быстрый рост ребёнка
● Ожоги
● Обширные травмы
● Повышенная экскреция цинка
● Сахарный диабет
● Цирроз печени
● Заболевания почек
● Серповидноклеточная анемия
● Сниженная абсорбция в кишечнике
● Энтеропатический акродерматит
● Болезнь Крона
● Геофагия
● Хелатирующие агенты
● Кишечные паразиты
● Недостаточное поступление с пищей
● Вегетарианство
● Длительное парентеральное питание
● Кормление грудью
● Алкоголизм. Факторы риска
● Потребление большого количества молока
● Плохие социально-бытовые условия.
.
❐ Клиническая картина
● Незначительный дефицит цинка
● Куриная слепота
● Похудание
● Нарушения вкуса (редко).
● Умеренный дефицит цинка
● Все вышеперечисленные симптомы
● Диарея
● Отставание в росте
● Гипогонадизм (особенно мужской)
● Отставание в умственном развитии
● Анергия
● Энтеропатический акродерматит
● Замедление заживления ран
● Нарушение толерантности к глюкозе
● Нарушение клеточного иммунитета.
● Тяжёлый дефицит цинка
● Все вышеперечисленные симптомы
● Буллёзный дерматит
● Карликовость
● Эмоциональная лабильность
● Тремор
● Атаксия
● Алопецйя.
.
❐ Лабораторные исследования
● Снижение уровней цинка в плазме
● Более точно содержание цинка определяют в эритроцитах или лейкоцитах, однако эти методы дорогие и не приняты в широкой практике. Дифференциальная диагностика
● Врождённая карликовость
● Гипотрофии
● Гипогонадизм
● Отставание в умственном и физическом развитии.
.
❐ Лечение:
✎ Диета:. Следует избегать чрезмерного приёма пищи, содержащей большие количества продуктов растительного происхождения (например, крупы).
✎ Лекарственная терапия:
● Препараты выбора
● Цинка глюконат или цинка сульфат по 25-50 мг (до 100 мг) внутрь ежедневно в течение 6-9 мес.
● Элементарный цинк
● Взрослым — по 4-6 мг ежедневно, добавляют в пищу при усиленном питании. При значительных потерях цинка (например, при ожогах, обширных травмах) дозу можно увеличить до 12 мг/сут
● Детям — по 0,02-0,04 мг/кг/сут (до 24 мг/кг/сут) при усиленном питании.
● Препараты витаминов с минералами — профилактически при беременности и лактации.
● Меры предосторожности
● Для лучшего всасывания препараты цинка рекомендовано принимать за 1 ч до или через 2 ч после приёма пищи; при признаках раздражения слизистой оболочки желудка можно принимать во время еды
● Не следует вводить большие дозы (>20 мг элементарного цинка) парентерально
● Следует соблюдать осторожность при назначении препаратов цинка пациентам с дефицитом меди.
● Осложнения. Раздражение слизистых оболочек ЖКТ (тошнота, рвота, гастрит).
✎ Сопутствующая патология
● Серповидноклеточная анемия
● Алкоголизм
● Синдром мальабсорбции
● У пожилых больных — сахарный диабет, цирроз, длительный приём мочегонных средств
● Заболевания почек (нефротический синдром, ХПН)
● Длительный приём цитостатиков, противозачаточных средств
● Системные заболевания соединительной ткани (ревматоидный артрит, СКВ). Возрастные особенности
● Дефицит цинка может вызвать отставание в росте и нарушение развития вторичных половых признаков
● У пожилых дефицит цинка может обусловить куриную слепоту, плохое заживление ран или хронических язв кожи, расстройство вкусовых ощущений
● У пожилых людей, проживающих в пансионатах для престарелых, возможна алиментарная недостаточность цинка
● У лиц репродуктивного возраста дефицит цинка может быть причиной развития гипогонадизма и бесплодия.
Беременность. Повышенная потребность в цинке; дефицит может быть причиной спонтанных выкидышей.
✎ См. также: Алкоголизм, Акродерматит энтеропатический (nl),
Анемия Серповидноклеточная
✎ МКБ: Е60 Алиментарная недостаточность цинка
Значения в других словарях
- дефицит цинка — В организме в норме содержится 1-2,5 г цинка, обнаруживаемого главным образом в костной ткани, волосах, коже, печени, мышцах и яичках. 1/3 цинка обратимо связана с альбуминами плазмы, а 2/3 — практически необратимо с глобулинами. Медицинский словарь