НОВООБРАЗОВАНИЯ КОЖИ ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ

мед.

Бородавки (кожные папилломы) появляются в зрелом возрасте (см. Бородавки, Инфекция папимомавирусная). Кисты — заполненные жидкостью полости

● Эпидермаль-ные кисты; лечение — иссечение

● Сальные кисты — результат закупорки выводных протоков сальных желез; лечение -иссечение (предотвращает рецидивирование), при инфицированных кистах полость дренируют

● Дермоидные кисты возникают в результате нарушения эмбриогенеза; при локализации по срединной линии (глабелла, нос) необходимо исключить сообщение кисты с полостью черепа (мозговая грыжа); лечение — иссечение

● Синовиальная киста — киста с фиброзными стенками, содержащая густую прозрачную жидкость, богатую мукополисахаридами; обычно связана с подлежащими сухожилиями; обычная локализация — ладони и стопы; лечение — иссечение, при неполной резекции ножки и стенок кисты возможен рецидив, Сосудистые родимые пятна классифицируют по локализации и клеточному составу.

● Гемангиома (земляничное пятно) — мягкое образование красного цвета с приподнятой поверхностью; характерно присутствие пролиферирующих тучных клеток и быстрый рост в течение первого года жизни; локализация — голова, шея, туловище и конечности; возможно спонтанное излечение; хирургическое вмешательство или стероидная терапия показаны при гемангиомах, вызывающих функциональные нарушения (при локализации на глазах, ушах или в глотке).

● Сосудистые мальформации подразделяют на капиллярные, венозные и лимфатические

● Капиллярные мальформации (капиллярные гемангиомы, пятна портвейна) чаще локализуются на лице, грудной клетке и конечностях, наблюдают при синдромах Стёрджа-Уэбера и Клиппёля-Тренонё-Уэбера. Проявляются скоплением расширенных капилляров в сосочковом, дермальном и субдермальном слоях. При небольших опухолях метод выбора — иссечение. Эффективны также лазерная терапия, склеротерапия

● Венозные мальформации (кавернозные гемангиомы) часто затрагивают глубокие структуры, включая мышцы. Возможна секвестрация тромбоцитов. Лечение — иссечение, возможно введение в полость склерозирующего препарата

● Лимфатические мальформации (лимфангиомы, кистозные гигро-мы) вызывают гипертрофию поражённых мягких тканей. Лечение — иссечение. Частое осложнение — серома

● Ар-териовенозные аневризмы могут внезапно увеличиваться в объёме, вызывая сдавление окружающих тканей. Метод лечения — иссечение.

Сосудистые опухоли

● Пиогенная гранулёма (ботриомикома)

● опухолевидное образование кожи красного или коричневого цвета на ножке, представляющее собой разрастание грануляционной ткани с большим количеством капилляров, локализующееся на лице, грудной клетке и пальцах, может кровоточить. Показано хирургическое иссечение

● Звёздчатые невусы (теле-ангиэктазии) возникают в любом возрасте на лице, грудной клетке и конечностях. Состоят из центральной артериолы с похожими на венулы радиально отходящими сосудами. Увеличение невусов возможно при беременности и печёночной недостаточности. Кровотечения редки. Лечение — деструкция лазером, электрокоагуляция, криотерапия, склеротерапия. Липомы локализуются в любой области тела, содержащей жировую ткань. Малигнизация редка. Лечение — иссечение. Опухоли нервов в мягких тканях

● Невринома (неври-леммома, шваннома) растёт из оболочек шванновских клеток, не вызывая болевого синдрома. Лечение — иссечение опухоли

● Нейрофиброма вовлекает в процесс нервную и фиброзную ткани. При нейрофиброматозе появляются множественные безболезненные нейрофибромы, пигментные пятна, кожа приобретает цвет кофе с молоком. Нейрофибромы могут малигнизироваться.

Себорейный кератоз — заболевание, характеризующееся светло- и тёмно-коричневыми папулами. Для исключения злокачественности необходима биопсия. Лечение — электрокоагуляция. Келоиды — разрастания фиброзной ткани в областях повреждений (следует отличать от гипертрофированных послеоперационных рубцов). Лечение — иссечение. Иногда показана вспомогательная местная терапия глюкокортикоидами.

✎ См. также: Невусы пигментированные, Невус (nl); Образования кожные предраковые, Келоид

.

✎ МКБ: ..............................................................

● L82 Себорейный кератоз

● L91.0 Келоидный рубец

● ВОТ Вирусные бородавки

● L72.0 Эпидермальная киста

● Q82.5 Врождённый неопухолевый невус

● D17.9 Доброкачественное новообразование жировой ткани неуточнённое