ОПУХОЛИ ПОЧЕЧНОЙ ЛОХАНКИ И МОЧЕТОЧНИКА

мед.

✎ Частота: Первичные опухоли почечной лоханки регистрируют относительно редко, они составляют 5-10% опухолей почки и верхних мочевых путей. Заболевание чаще возникает у мужчин 40-60 лет. Часто наблюдают множественные опухоли, включая двусторонние поражения.

.

❐ Этиология

● Факторы окружающей среды, включающие курение и систематическое воздействие красителей и каучуков, увеличивают риск заболевания

● Эндемическая нефропатия (балканская нефропатия) -наследственное заболевание, регистрируемое в Болгарии и Югославии, также увеличивает риск.

Гистологические варианты: папиллярная форма (85%), плоскоклеточные карциномы (7%), аденокарциномы, саркомы и метастатические поражения.

✎ Клиническая картина аналогична почечноклеточным ракам

● Макрогематурию наблюдают у 70-95% пациентов, у 10% больных — микрогематурия

● Болевой синдром

● Опухолевый синдром.

✎ Диагностика. Применяют те же методы диагностики, что и при раке почки

● Цистоуретроскопия с цитологическим исследованием позволяет визуализировать опухоль

● Ретроградная пиелография: выявляют дефекты наполнения лоханки, что говорит о наличии опухоли.

✎ Лечение хирургическое — удаление единым блоком почки вместе с мочеточником и участком мочевого пузыря

● Более

щадящий подход: частичная резекция (парциальная нефрэктомия) может быть применена у больных с единственной почкой

● В начальной стадии поражения опухолью дистальной части мочеточника почка может быть сохранена.

✎ См. также: Опухоль, лучевая терапия; Опухоль, маркёры; Опухоль,

методы лечения; Опухоль, стадии; Рак почки

.

✎ МКБ: ..............................................................

● С65 Злокачественное новообразование почечных лоханок

● С66 Злокачественное новообразование мочеточника

● С79.0 Вторичное злокачественное новообразование почки и почечных лоханок

● D30.1 Доброкачественное новообразование почечных лоханок

● D30.2 Доброкачественное новообразование мочеточника