РАССТРОЙСТВО БРЕДОВОЕ
мед.
Бредовое расстройство — психическое расстройство, при котором первичный и доминирующий симптом — бред, не обусловленный приёмом психоактивного вещества, соматическим или неврологическим заболеванием. Частота — 0,03 % населения. Чаще отмечают у женщин. Факторы риска
● Жестокость и отсутствие заботы со стороны родителей
● Чрезмерная требовательность в процессе воспитания с установкой на невыполнимые цели
● Внезапная потеря слуха или зрения
● Социальная изоляция
● Внезапное изменение микросоциальной среды (иммиграция).
.
❐ Клиническая картина
● Интерпретативный бред обыденного содержания, отражающий ситуации, встречающиеся в обыденной жизни
● бред преследования
● бред ревности
● бред величия
● эротоманический бред (эротомания Клерамбо)
● соматический бред
● смешанный бред
● Возможны транзиторные обманы восприятия, связанные с любым анализатором
● Настроение соответствует доминирующей бредовой идее, например, при соматическом бреде — депрессия, при бреде величия — мания
● Отсутствие изменений личности.
.
❐ Дифференциальный диагноз
● Соматические и неврологические заболевания, часто сопровождающиеся бредовыми состояниями
● Болезнь Паркинсона
● Болезнь Хантингтона
● Авитаминозы
● Делирий
● Деменция
● Эндокринные нарушения
● Эпилепсия
● Опухоли головного мозга
● Сосудистые заболевания головного мозга
● Гиперкальциемия
● Гипогликемия
● Порфирия
● Уремия
● Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ
● Бредовое расстройство
● Параноидное расстройство личности
● Параноидная шизофрения
● Расстройства настроения
● Синдром Мюнхгаузена.
.
❐ Лечение:
● Госпитализация. Показания: агрессивные и ауто-агрессивные тенденции, длительный отказ от приёма пиши, выраженная социально-трудовая дезадаптация
● Нейролептики в минимальных дозах с постепенным повышением до эффективных, например галоперидол 2-15 мг/сут, трифтазин 5-15 мг/сут
● При ажитации — транквилизаторы, например диазепам (сибазон) 10-30 мг/сут, феназепам 1-3 мг/сут
● Психотерапия.
✎ Течение и прогноз: 50% больных выздоравливают. У 20% наблюдается улучшение состояния. У 30% — хроническое непрерывное течение.
✎ См. также: Расстройства личности, Расстройства настроения, Синдром Мюнххаузена, Шизофрения МКБ. F22.0 Бредовое расстройство
Значения в других словарях
- расстройство бредовое — Бредовое расстройство — психическое расстройство, при котором первичный и доминирующий симптом — бред, не обусловленный приёмом психоактивного вещества, соматическим или неврологическим заболеванием. Частота — 0,03 % населения. Чаще отмечают у женщин. Медицинский словарь