ХЕМОДЕКТОМЫ

мед.

Хемодектомы (параганглиомы) возникают из ткани хемо-рецепторов.

● Редко бывают злокачественными (2-6% случаев).

● Часто мультицентричны и ассоциированы с другими злокачественными опухолями.

● Обнаруживают в каротидном тельце, узле блуждающего нерва, дуге аорты, луковице яремной вены, внутри среднего уха, глазницы, носа, носоглотки или гортани.

Опухоли каротидного тельца растут медленно.

● Характеристика

● Поражения двусторонние у 3% больных

● Большие опухоли могут вызвать дисфагию, обструкцию дыхательных путей и паралич черепных нервов

● Образования могут пульсировать и обусловливать сосудистые шумы.

● Диагноз подтверждают ангиографией сонных артерий. На снимках наблюдают усиленную васкуляризацию в области опухоли, расположенной в бифуркации сонных артерий.

✎ Лечение — удаление опухоли. При неоперабельных опухолях может быть необходимым шунтирование сонных артерий.

Опухоли яремного и барабанного гломусов

● Характеристика

● Опухоли яремного гломуса возникают из луковицы яремной вены. Они могут поражать среднее ухо, лабиринт и череп, черепные нервы, особенно VII, IX, X, XI и XII

● Опухоли барабанного гломуса возникают во внутреннем ухе около барабанного нерва. Большинство больных имеют пульсирующий шум в ушах, характерны снижение слуха и головокружение.

● Обследование включает ангиографию всех четырёх сонных артерий, ретроградное контрастирование яремной вены и КТ. Биопсии следует избегать.

✎ Лечение — удаление опухоли хирургическим путём

● Операция легко выполнима при малых опухолях барабанного гломуса

● Гломусные опухоли чувствительны к радиоактивному облучению, но излечить их лучевой терапией невозможно

● Новые методы операций на основании черепа дают возможность удалить все поражения в этой области. Лучевую терапию применяют при лечении рецидива и остаточной опухоли.

✎ См. также: Параганглиома семейная (п1)

.

✎ МКБ: ..............................................................

● С71 Злокачественное новообразование головного мозга

● D33 Доброкачественное новообразование головного мозга и других отделов центральной нервной системы