лоаоз

Лоаоз — тропический гельминтоз из группы филяриатозов; характеризуется развитием отёков различных частей тела, аллергического дерматита и конъюнктивита. Этиология. Взрослые паразиты Loa loa и их личинки. Эпидемиология

— Заболевание распространено в зоне экваториальных дождевых лесов Центральной и Западной Африки

— Окончательный хозяин — человек (вероятно, также обезьяны), промежуточный — слепни родов Chrysops и Tabanus

— Источник инвазии -больной человек или примат; при кровососании слепни заглатывают микрофилярий, в организме переносчика через 7-10сут личинки становятся инвазионными, и при нападении насекомых на здорового человека проникают в его организм. Клиническая картина

— Инкубационный период — 10-15 лет

— Личинки циркулируют в периферических сосудах крови днём и в сосудах внутренних органов ночью

— Взрослые особи паразитируют в подкожной клетчатке, под серозными оболочками, под конъюнктивой, а иногда и во внутренних камерах глаза

— В месте проникновения микрофилярий развиваются локальные аллергические поражения в виде воспалительных инфильтратов размером с куриное яйцо, присутствующих 2~3 дня

— Пациенты жалуются на лихорадку, кожный зуд и парестезии

— Характерны поражения глаз в виде отёков и гиперемии конъюнктивы, блефароспазмов, отёков век

— У многих больных на различных участках тела кожа становится белой и отёчной, либо красной и горячей на ощупь. Отёки развиваются быстро и медленно рассасываются

— Часто лоаоз протекает безболезненно, умеренно и хронически прогрессирует. Диагностика основана на выявлении микрофилярий в крови и взрослых паразитов в биопсийном материале, полученном из поражённых тканей. Лечение

— Диэтилкарбамазина цитрат (дитразина цитрат) по 2 мг/кг 3 р/сут в течение 3 дней, затем по 3 мг/кг 3 р/сут (не более 0,4 г/сут) после еды в течение 14 дней. При выраженном инфицировании лечение начинают с 1 мг/кг в первые 3 дня

— Антигистаминные препараты и преднизолон 10-40 мг/сут внутрь в первые 4 дня лечения

— Взрослых червей из глаз извлекают хирургическим методом. Синоним. Калабарская опухоль МКБ. В74.3 Лоаоз Литература:

129: 270-271