цистотомия

ЦИСТОТОМИЯ (от греч. kystis — мочевой пузырь и tome — разрез, рассечение), операция вскрытия мочевого пузыря. Показания: мочевые камни или песок, опухоли слизистой оболочки мочевого пузыря.

У овец, собак и кошек операционное поле готовят позади пупочной части вентральной брюшной стенки. Применяют наркоз. У самок делают срединную лапаротомию непосредственно впереди лонного сочленения, у баранов и кобелей вскрывают брюшную полость рядом с препуциальным мешком, у котов — впереди препуциального мешка, по белой линии живота. Мочевой пузырь выводят из брюшной полости, оттягивают его назад, выпускают из него мочу при помощи шприца и инъекц. иглы. Затем пузырь фиксируют лигатурами-держалками по сторонам линии предполагаемого разреза (не прокалывая слизистой оболочки). Размер раны должен быть не более диаметра камня и несколько шире, чем диаметр опухоли. Камни удаляют корнцангом, песок — ложкой, а опухоли иссекают ножницами, тщательно останавливая кровотечение. Рану стенки пузыря сшивают двухэтажным кишечным швом Черни, рану брюшной стенки — как при лапаротомии. Жеребцов, меринов и быков оперируют в стоячем положении. Операционное поле готовят в области заднепроходного отверстия. Применяют низкую сакральную или инфильтрац. анестезию 1%-ным раствором новокаина. Разрез делают справа от заднего прохода на протяжении 10—12 см. В рану вводят правую руку и сверлящими движениями проникают в тазовую клетчатку рядом с прямой кишкой. Нащупывают шейку пузыря и подтягивают его в тазовую полость. Левой рукой через прямую кишку фиксируют мочевой камень в пузыре, Затем правой рукой в рану вводят скальпель или сложенные ножницы и перфорируют ими стенку пузыря над камнем. Удалив камни, в рану вводят турунду, пропитанную синтомициновой эмульсией. Рана быстро затягивается самостоятельно.

^{Лит.: Магда И. И., Иткин Б. 3., Воронин И. И., Оперативная хирургия с основами топографической анатомии домашних животных, 3 изд., М., 1979.}