САРКОМА КАПОШИ
мед.
Саркома Копоши — множественная злокачественная или доброкачественная опухоль из малодифференцированной сосудистой ткани; чаще возникает у мужчин в возрасте старше 60 лет, при СПИДе, иммуносупрессии.
Разновидности
● Безболевая (классическая)
● Африканская (эндемична в Центральной Африке)
● ВИЧ-ассоциированная (эпидемическая)
● Саркома Копоши, развивающаяся при применении иммунодепрессантов.
✎ Этиология. Скорее всего, инфекционный агент — вирус герпеса человека.
.
❐ Факторы риска
● ВИЧ-инфекция
● Проживание на эндемичных территориях (Центральная Африка)
● Иммунодепрессивная терапия
● Трансплантация с последующей химиотерапией. Патоморфология
● Пролиферация атипичных веретеновидных клеток
● Пролиферация сосудов
● Большие гиперхромные ядра
● Периваскулярные скопления веретеновидных клеток
● Нагруженные гемоси-дерином макрофаги.
.
❐ Клиническая картина
● Безболевая саркома Копоши
● Мультицентричные красновато-голубоватые или фиолетовые опухоли на коже
● Опухоли мягкой консистенции
● Возможен зуд в области поражения
● У мужчин пожилого возраста сначала поражаются пальцы ног и голени.
● Африканская (эндемичная) саркома Копоши
● Характерны быстрый рост опухоли и агрессивность
● Обычно поражается кожа, лимфатические узлы или внутренние органы.
● ВИЧ-ассоциированная саркома Копоши
● Обширные поражения кожи рук, лица, туловища, а также слизистых оболочек (высыпания в виде розовых или красных папул либо бляшек округлой либо овальной формы)
● Поражение лимфатических узлов
● Поражение внутренних органов.
.
❐ Методы исследования
● Патоморфологическое исследование тканей
● КТ позволяет выявить поражение внутренних органов
● Биопсия кожи или лимфатического узла
● Обследование на ВИЧ-инфекцию.
.
❐ Лечение:
Тактика ведения
● При возникновении саркомы Копоши на фоне лечения иммунодепрессантами необходимо отменить препарат или уменьшить его дозу
● Выбор метода лечения при ВИЧ-инфекции зависит от состояния иммунной системы. В большинстве случаев лечение не продлевает жизнь больного вследствие присоединения оппортунистических инфекций. Хирургическое лечение
● При безболезненных поверхностных поражениях применяют замораживание, фульгурацию или радиотерапию пучком электронов; при неэффективности показана локальная рентгенотерапия (1 000-2 000 рад)
● Хирургическое удаление поражённых участков. Лекарственная терапия — химиотерапевтические средства (доксорубицин, блеомицин, винбластин, винкристин), интерферон (парентерально или местно).
✎ Прогноз — неблагоприятный при заболевании, ассоциированном с ВИЧ-инфекцией.
.
❐ Синонимы
● Эндотелиосаркома
● Множественная идиопатическая геморрагическая саркома
● Копоши ангиоретикулёз
● Копоши ангиосаркоматоз
● Копоши гемангиосаркома
● Копоши геморрагическая саркома
● Копоши множественная геморрагическая саркома
● Копоши теле-ангиэктатическая псевдосаркома
● Множественная пигментная саркома
● Болезнь Копоши
● Пигментный и телеангиэктатический саркоматоз См. также ВИЧ-инфекция и СПИД; Опухоль, лучевая терапия; Опухоль, маркёры; Опухоль, методы лечения, рис. 3-24, рис. 3-25 МКБ
● В21.0 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями саркомы Копоши
● С46 Саркома Копоши
Значения в других словарях
- саркома капоши — Саркома Копоши — множественная злокачественная или доброкачественная опухоль из малодифференцированной сосудистой ткани; чаще возникает у мужчин в возрасте старше 60 лет, при СПИДе, иммуносупрессии. Медицинский словарь