антиаритмические средства

АНТИАРИТМИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА

нормализуют ритм сердечной деятельности. По механизму действия делятся на четыре группы.

А.с. первой группы непосредственно влияют на электро-физиол. процессы в клетках миокарда. Они оказывают преимуществ. влияние на импульсообразование, возбудимость миокарда и проводящую систему сердца. К этой группе относятся, напр., хинидин (формула I), новокаинамид (II), априндин (III), ксикаин (IV), токаинид (V), мексилетин (VI), дифенин (VII), дизопирамид (VIII), аймалин (IX), этмозин (X).

А. с. второй группы снижают тонус симпатич. иннервации сердца. Они блокируют аритмогенное действие катехоламинов, которые усиливают автоматизм сердечной деятельности, скорость распространения возбуждения через предсердно-желудочковый узел, изменяют соотношение ионов Na и К в клетках сердечной мышцы. К этой группе относятся кардиоселективныеадреноблокирующие средства.

А. с. третьей группы (напр., амиодарон) задерживают реполяризацию клеточных мембран миокарда, что приводит к удлинению времени его пониж. возбудимости.

Действие препаратов четвертой группы связано с торможением поступления ионов Ca внутрь клеток миокарда, что приводит к ослаблению адренергич. влияния на сердце. А. с. этой группы (напр., верапамил XI) уменьшают частоту сердечных сокращений, расширяют коронарные артерии.

^{Лит.: Чазов Е. И., "Кардиология", 1975, т. 15, № 1, с. 5–10; Дощицин В.Л., там же, 1979, т. 19, № 8, с. 116–21; Anderson J.L. [а.о.], "Drugs", 1978, v. 15, № 4, р. 271–309; Hauswirth О„ Singh В. N., "Pharm. Rev.", 1978, v. 30, № 1, p. 5–63.}

_{К. А. Зайцева}