Паркинсонизм

Паркинсони́зм

Болезнь Паркинсона, хроническое, прогрессирующее заболевание центральной нервной системы (См. Центральная нервная система), характеризующееся расстройствами двигательных функций. Впервые описано английским. врачом Дж. Паркинсоном (J. Parkinson, 1817) под названием «дрожательный паралич». П.— одна из наиболее распространённых нервных болезней (См. Нервные болезни), преимущественно людей пожилого возраста.

Причины П. разнообразны: энцефалиты, атеросклероз сосудов мозга, травма головы, интоксикации (барбитуратами, угарным газом и др.). Почти в половине случаев причину заболевания установить не удаётся. При П. выражен дефицит дофамина (продукт обмена катехоламинов (См. Катехоламины)) в подкорковых структурах мозга (См. Подкорковые структуры мозга), что приводит к нарушению равновесия между основными системами Медиаторов мозга и расстройству регуляции моторики. При морфологическом исследовании головного мозга больных П. обнаруживается разрушение клеток так называемой чёрной субстанции подкорковых структур. Основные симптомы П.: постоянное дрожание рук и ног, маскообразность лица, слюнотечение, повышение тонуса всех мышц, общая скованность, замедленность движений (в частности, медленная походка мелкими шажками) и т.д.

Лечение препаратом l-дофа, нормализующим концентрацию дофамина, эффективно, однако у некоторых больных вызывает побочные явления. В начальных стадиях заболевания применяют холинолитические средства центрального действия. При неэффективности лекарственной терапии показано хирургическое лечение. Операция на головном мозге производится Стереотаксии методом и заключается в разрушении небольшой зоны в подкорковых структурах мозга; она практически безопасна для больного и, как правило, на многие годы ликвидирует все симптомы П.

Лит.: Кандель Э. И., Паркинсонизм и его хирургическое лечение, М., 1965 (лит.); Cooper J., Parkinsonism. Its medical and surgical therapy, Springfield (III.), 1961.

Э. И. Кандель.