История болезни
Исто́рия болезни
Основной медицинский документ, который составляют на каждого больного, обращающегося в лечебно-профилактическое учреждение. Содержит паспортную часть (фамилию, имя, отчество, возраст, семейное положение, профессию и т. д.); сведения о перенесённых ранее заболеваниях; данные о текущем заболевании, результатах обследования и лечения больного. Изменения в состоянии больного и течении заболевания вносятся в И. б. в поликлинике при каждом посещении больного, а в стационаре — ежедневно. В случае смерти больного приводится протокол патологоанатомического вскрытия (см. Вскрытие трупа). При выписке больного или переводе его в другое лечебное учреждение, а также в случае смерти дается общее заключение лечащего врача — эпикриз. И. б. обеспечивает преемственность в осуществлении лечебно-профилактических мероприятий для всех врачей, наблюдающих больного. В необходимых случаях служит материалом для судебного и судебно-медицинского следствия.
Значения в других словарях
- история болезни — ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ, основной официальный документ, оформляемый вет. врачом или вет. фельдшером на больное животное при стационарном лечении или непосредственно в х-ве. Ветеринарный энциклопедический словарь
- История болезни — Основной учетно-оперативный документ, составляемый на больного в стационаре. Психиатрическая И.б. имеет свои особенности; в ней обязательно должны быть представлены объективный анамнез, подробное описание, наряду с сомато-неврологическим... Толковый словарь психиатрических терминов
- История болезни — Основной первичный медицинский документ, составляемый на больного (испытуемого), находящегося на амбулаторном, стационарном обследовании или лечении в медицинском учреждении. Криминалистическая энциклопедия
- История болезни — I История болезни см. Медицинская карта стационарного больного. II История болезни учетно-оперативный документ, составляемый на каждого больного в стационаре лечебно-профилактического учреждения, предназначенный для регистрации сведений о диагнозе... Медицинская энциклопедия
- ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ — ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ — медицинский документ, в котором фиксируются сведения о больном и его состоянии. В родильных домах историю болезни называют историей родов. В амбулаториях и на здравпунктах ведется амбулаторная карта, отличающаяся от истории болезни более краткими записями. Большой энциклопедический словарь
