ИНСУЛЬТ
мед.
Инсульт — острое нарушение кровообращения в головном или спинном мозге с развитием стойких симптомов поражения ЦНС, вызванных инфарктом или кровоизлиянием в мозговое вещество. Поражение спинного мозга возникает крайне редко по сравнению с поражением головного мозга, поэтому в дальнейшем под термином инсульт подразумевается инсульт головного мозга. Частота. 150:100 000 населения/год.
✎ Классификация:
● Ишемический — нарушение или полное прекращение кровообращения в участке мозгового вещества
● Тромботический
● Эмболический
● Геморрагический — возникает вследствие кровоизлияния в вещество головного мозга или под его оболочки. Деление инсультов на геморрагические и ишемические не совсем верно, т.к. при любом типе нарушений одновременно присутствуют очаги как ишемических, так и геморрагических инфарктов. Поэтому точнее было бы говорить о преимущественно ишемическом и преимущественно геморрагическом видах инсульта головного мозга. Этиология
● Патология сосудов головного мозга. Разрывы внутричерепных аневризм или артериовенозные мальформации, церебральный артериит, болезнь моя-моя, фибромускулярная дисплазия
● Системные поражения
● Серповидноклеточная анемия
● Гомоцистинурия
● Сердечно-сосудистые заболевания (в первую очередь атеросклероз)
● Лейкозы
● Тромбоз венозных синусов
● Мигрень при наличии стойкого неврологического дефицита
● Травма с поражением внечерепных отделов сонной или позвоночной артерии с последующей окклюзией тромбом или эмболом.
Факторы риска — артериальная гипертёнзия, мерцательная аритмия, курение, миксоматозная дегенерация митрального клапана, гиперлипидемия.
✎ Клиническая картина. Характерны острое развитие очаговой неврологической симптоматики и превалирование её над общемозговой.
● Очаговые симптомы
● Нарушения в чувствительной сфере (парестезии отдельных участков кожи лица и конечностей)
● Двигательные расстройства — параличи или парезы конечностей или только части конечности, мышц мимической мускулатуры, языка
● При объективном исследовании обнаруживают изменение сухожильных и кожных рефлексов, иногда появляются патологические рефлексы.
● Общемозговая симптоматика
● Головная боль, боль в глазных яблоках, болезненность при их движении, ощущение дурноты, головокружение (как правило, несистемного характера), тошнота, рвота, заложенность в ушах, шум в голове
● Возможны изменения сознания: оглушённость, психомоторное возбуждение, потеря сознания.
.
❐ Специальные методы исследования
● КТ, МРТ, ангиография
● Поясничная пункция
● Неинвазивное исследование сонных артерий
● Окулоплетизмография
● УЗИ сонных артерий
● Дуплексное сканирование (визуализация сонных артерий; транскраниальная допплерография)
● ЭЭГ.
✎ Лечение: Зависит от типа инсульта. Геморрагические инсульты могут требовать хирургического вмешательства. Общие мероприятия
● Постоянное наблюдение за пациентом (возможность ухудшения состояния)
● Адекватная оксигенация
● Предотвращение чрезмерного повышения или резкого падения АД
● Предупреждение и терапия инфекционных осложнений, инфузионная терапия (растворы глюкозы вводить не рекомендуют).
✎ См. также: Атаки транзиторные ишемические, Инсульт геморрагический, Инсульт ишемический, Инсульт лакунарный, Реабилитация после инсульта, Угнетение сознания
.
✎ МКБ: ..............................................................
● 161 Внутримозговое кровоизлияние
● 162 Другое нетравматическое внутричерепное кровоизлияние
● 163 Инфаркт мозга
● 164 Инсульт, не уточнённый как кровоизлияние или инфаркт Литература. Инсульт. Виленский БС. СПб.: Мед. информ. агентство, 1995
Значения в других словарях
- инсульт — -а, м. мед. Острое нарушение мозгового кровообращения, сопровождающееся внезапной потерей сознания и параличами; апоплексия, удар. [От лат. insultare — прыгать, скакать] Малый академический словарь
- инсульт — Инсу́льт/. Морфемно-орфографический словарь
- Инсульт — (позднелат. insultus — приступ, от лат. insulto — скачу, впрыгиваю) остро развивающееся нарушение мозгового кровообращения, сопровождающееся повреждением ткани мозга и расстройством его функций. Наиболее частыми причинами... Большая советская энциклопедия
- инсульт — орф. инсульт, -а Орфографический словарь Лопатина
- Инсульт — (лат. insultus – приступ). Острое нарушение мозгового кровообращения с развитием стойких симптомов поражения ЦНС, характер которых зависит от локализации И. В зависимости от патогенетических особенностей и клинической картины различают... Толковый словарь психиатрических терминов
- инсульт — ИНСУЛЬТ а, м. insulte f., нем. Insult <�лат. insultare скакать, прыгать. Острое нарушение мозгового кровообращения, сопровождающееся внезапной потерей сознания и параличом. Крысин 1998. — Удар. Читатель спрашивает. Словарь галлицизмов русского языка
- инсульт — Заимств. во второй половине XIX в. из нем. яз., где Insult «инсульт» < ср.-лат. insultus «приступ, наскок», производного от insultare «скакать, прыгать». Этимологический словарь Шанского
- ИНСУЛЬТ — (от лат. insulto — скачу, впрыгиваю), т. н. «мозговой удар» — острое нарушение мозгового кровообращения (в частности, кровоизлияние). Проявляется головной болью, рвотой, расстройством сознания, параличами и др. Известны примеры высокой творческой активности после перенесенного И. См. АПОПЛЕКСИЯ. Большой психологический словарь
- Инсульт — I Инсульт Инсульт (позднелат. insultus приступ) — острое нарушение мозгового кровообращения, вызывающее развитие стойкой (сохраняющейся более 24 ч) очаговой неврологической симптоматики. Во время... Медицинская энциклопедия
- инсульт — ИНСУЛЬТ -а; м. [от лат. insultare — прыгать, скакать] Острое нарушение мозгового кровообращения, сопровождающееся потерей сознания и параличами; апоплексия, удар. Перенести и. ◁ Инсультный, -ая, -ое. И-ое состояние. Толковый словарь Кузнецова
- инсульт — ИНСУЛЬТ, а, м. Острое нарушение мозгового кровообращения, сопровождающееся расстройством сознания, параличами. | прил. инсультный, ая, ое. Толковый словарь Ожегова
- инсульт — [< лат. insultare прыгать, скакать] – припадок; обычно под инсультом понимают апоплексию Большой словарь иностранных слов
- инсульт — инсульт м. Острое нарушение мозгового кровообращения при гипертонической болезни, атеросклерозе и т.п., сопровождающееся сильной головной болью, рвотой, потерей сознания и параличами. Толковый словарь Ефремовой
- инсульт — Инсульт — острое нарушение кровообращения в головном или спинном мозге с развитием стойких симптомов поражения ЦНС, вызванных инфарктом или кровоизлиянием в мозговое вещество. Медицинский словарь
- ИНСУЛЬТ — ИНСУЛЬТ (от лат. insulto — скачу, впрыгиваю) — "мозговой удар" — острое нарушение мозгового кровообращения (кровоизлияние и др.) при гипертонической болезни, атеросклерозе и др. Проявляется головной болью, рвотой, расстройством сознания, параличами и др. Большой энциклопедический словарь
- Инсульт — (мед.) — приступ болезни. Апоплексический И. — удар, апоплексия (см.). Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона