КИСТА ПОЧКИ ПРОСТАЯ
мед.
Простая киста почки — образование округлой формы, имеющее фиброзную капсулу и эпителиальную выстилку, заполненное серозным или геморрагическим содержимым. Частота. Обнаруживают в 3-5% всех аутопсий. При наличии урологических заболеваний — в 50%. Преобладающий возраст — 40-60 лет. Классификация
● Интрапаренхиматозная
● Кортикальная
● Окололоханочная
● Мультилокулярная
● Субкапсулярная. Этиология
● Врождённая — развивается из зародышевых канальцев, утративших связь с мочевыводящими путями (5% случаев)
● Приобретённая — развивается при обструкции канальцев вследствие других заболеваний (95% случаев).
.
❐ Патогенез
● Нарушение дренажной функции канальцев
● Развитие ретенционного процесса
● Ишемия почечной ткани. Факторы риска
● Доброкачественная гиперплазия предстательной железы
● Пиелонефрит
● Мочекаменная болезнь
● Аномалии почек и мочевыводящих путей
● Опухоль почки
● Гломерулонефрит
● Туберкулёз почек.
.
❐ Клиническая картина
● Бессимптомное течение — 23,4% случаев
● Боль в пояснице или подреберье на стороне поражения
● Пальпируемая опухоль
● Почечная колика
● Артериальная гипертёнзия.
✎ Лабораторные исследования: В анализе мочи возможны ми кроили макрогематурия, лейкоцитурия.
.
❐ Специальные методы исследования
● УЗИ почек
● Почечная ангиография.
.
❐ Дифференциальный диагноз
● Рак почки
● Гидронефроз
● Абсцесс почки
● Туберкулёз почки
● Другие кистозные заболевания почек.
.
❐ Лечение хирургическое
● Иссечение свободной стенки кисты — операция выбора.
● Нефрэктомия. Показания:
● Большие кисты, обусловившие значительную атрофию почечной паренхимы
● Озлокачеств-ление кисты
● Нагноение кисты.
● Резекция почки — при единственной почке.
● Вылущивание кисты — при локализации кисты в нижнем сегменте.
● Чрескожная пункция с удалением содержимого кисты -паллиативный метод (применяют при невозможности проведения радикального лечения).
.
❐ Осложнения
● Кровоизлияния в кисту
● Разрыв кисты
● Нагноение кисты
● Почечяоклеточный рак.
✎ См. также: Болезни почек кистозные, Болезнь поликистозная почек МКБ. Q61.0 Врождённая одиночная киста почки
● N28.1 Киста почки приобретённая
✎ Литература: Простая киста почки. Лопаткин НА, Мазо ЕБ. М.: Медицина, 1982
Значения в других словарях
- киста почки простая — Простая киста почки — образование округлой формы, имеющее фиброзную капсулу и эпителиальную выстилку, заполненное серозным или геморрагическим содержимым. Частота. Обнаруживают в 3-5% всех аутопсий. При наличии урологических заболеваний — в 50%. Медицинский словарь