КИСТЫ И ОПУХОЛИ НАДПОЧЕЧНИКОВ

мед.

Кисты надпочечников — редкая патология. При вскрытиях их обнаруживают менее чем у 1 % умерших

● Типы. Большинство надпочечниковых кист — либо эндотелиальные (лим-фангиоматозные или ангиоматозные), либо псевдокисты, возникшие после кровоизлияний в нормальную или опухолевую ткань

● Симптомы. Большие кисты можно пропальпировать в виде образований в брюшной полости. Они могут вызывать ноющие боли или симптомы сдавления органов ЖКТ. При неопластических кистах симптомы те же, что у основного заболевания

● Диагноз. Из методов диагностики кист надпочечников наиболее оптимальны КТ и МРТ

● Лечение. В связи с невозможностью исключения опухоли кисты должны быть удалены хирургическим путём.

Вирилизующие опухоли коры надпочечников могут быть либо аденомами, либо карциномами

● Симптомы

● У девочек типичны гирсутизм, аменорея и увеличение клитора

● У мальчиков — преждевременное половое созревание

● Диагноз. Локализацию опухоли лучше всего выявляют КТ и МРТ

✎ Лечение — хирургическое: полное иссечение опухоли. Феминизирующие опухоли коры надпочечников представлены либо аденомами, либо карциномами

● Симптомы. У женщин опухоль проявляется преждевременным половым развитием. У мужчин возникают гинекомастия, понижение либидо, атрофия яичек

● Диагноз. Локализацию опухоли устанавливают при КТ и МРТ

● Лечение. Полное хирургическое удаление опухоли даёт надежду на излечение. При метастазах применяют митотан.

Латентные опухоли надпочечников выявляют при аутопсии в 9% случаев. В связи с использованием КТ и МРТ частота прижизненного выявления таких опухолей растёт

● Аденомы возможно отличить от карцином только с помощью цитологического исследования ткани опухоли после её удаления

● Больных с опухолями неясного генеза необходимо обследовать каждые 3 мес с проведением КТ или МРТ. Если опухоль больше 3 см в диаметре или быстро растёт, наиболее безопасным считают её хирургическое иссечение

● Пункционная биопсия опухоли диаметром меньше 3 см (под контролем КТ) может помочь отличить доброкачественные аденомы коры надпочечников от ранних стадий кортикальных карцином.

✎ См. также: Гирсутизм; Опухоль, лучевая терапия; Опухоль, маркёры; Опухоль, методы лечения; Опухоль, стадии; Синдром адреноге-нитальный

.

✎ МКБ: ..............................................................

● С74 Злокачественное новообразование надпочечника

● D35.0 Доброкачественное новообразование надпочечника

● D44.1 Неопределённое новообразование надпочечника