ОПУХОЛИ БРЮШИНЫ

мед.

Первичные опухоли брюшины возникают очень редко.

● Доброкачественные первичные опухоли брюшины: фибромы, нейрофибромы, ангиомы. Лечение: хирургическое удаление в пределах здоровых тканей.

● Злокачественная первичная опухоль брюшины — мезотелиома. Возникает чаще у мужчин старше 50 лет и обычно связана с воздействием асбеста

● Клиническая картина -увеличение живота, боль в животе, тошнота, рвота, похудание

● Диагноз устанавливают обнаружением злокачественных клеток в экссудате и биоптатах, полученных при парацентезе, биопсии или лапаротомии

● Лечение локализованных форм мезотелиомы заключается в радикальном хирургическом удалении. При диффузных формах хирургическое лечение не показано, применяют лучевую и/или химиотерапию. Терапия обычно неэффективна.

● Псевдомиксома брюшины — редко наблюдаемая патология с накоплением густого желатинообразного вещества в полости брюшины

● Патогенез. Состояние возникает при разрыве ретенционной кисты червеобразного отростка либо слизистой цистаденомы яичника. В большинстве случаев характерна низкая степень дифференцировки клеток

● Клиническая картина — увеличение окружности живота

● Диагноз часто устанавливают после проведения лапароскопии или

лапаротомии

✎ Лечение — удаление патологического содержимого полости брюшины и основной опухоли. Вторичные опухоли брюшины (канцероматоз) развиваются при метастазировании злокачественных новообразований другой локализации. Регистрируют гораздо чаще, чем первичные. Обычные первичные поражения — аденокарцинома ЖКТ, поджелудочной железы или яичника. Поражения брюшины возможны при саркомах, лимфомах, лейкозах и карциноидных опухолях

● Диагноз подтверждают обнаружением умеренного лимфоцитоза и положительным результатом цитологического исследования асцитической жидкости. Возможно проведение пункционной биопсии

● Лечение направлено на основное заболевание. Иногда эффективны внутрибрюшинные инъекции склерозирующих средств.

✎ Прогноз

● При диффузных формах мезотелиомы и канцероматозе брюшины — неблагоприятный

● При доброкачественных опухолях и локализованных формах мезотелиомы радикальной операцией удаётся вылечить больного.

✎ См. также: Опухоль, лучевая терапия; Опухоль, маркёры; Опухоль, методы лечения; Опухоль, стадии

.

✎ МКБ: ..............................................................

● С45.1 Мезотелиома брюшины

● С48 Злокачественное новообразование забрюшинного пространства и брюшины

● С78.6 Вторичное злокачественное новообразование забрюшинного пространства и брюшины

● D19.1 Доброкачественное новообразование мезотелиальной ткани брюшины

● D20.1 Доброкачественное новообразование брюшины